久患不治 当心肾结石转成肾癌

雅安仁康医院院长崔建强与肾结石患者交流病情

　　癌是久患常见的泌尿系统恶性肿瘤，发病因素很多，不治少部分患者可由肾结石长期刺激肾盂粘膜引起。当心九游日前，肾结石转雅安仁康医院收治了一名肾结石患者，成肾医生在为其实施取结石手术中，久患发现结石嵌顿处有较多息肉样新生物，不治取下部分组织做病理检查，当心结果发现为肾癌。肾结石转

　　有关资料显示，成肾在我国肾癌发病率在过去20年间，久患以平均每年6.5%的不治速度持续增长，已经位列泌尿系统肿瘤的当心第二位，需要引起广泛注意。肾结石转

　　雅安仁康医院院长崔建强介绍，成肾近年来，仁康医院在做肾结石手术中，九游已发现多例肾癌患者。崔建强提醒：避免肾结石转化为肾癌，最好的办法是发现结石，及时治疗。

　　案例一

　　34年结石 如今转为肾癌

　　“希望尽快来做肾脏切除手术!”

　　“要得，我过完春节就来手术!”……这是1月24日，雅安仁康医院医生与一名已做碎石取石手术的患者通电话时的对话。医生为何为其做了结石手术后，还要通知对方来做肾脏切除手术?原来，仁康医院在为其做肾结石手术时，发现肾脏内有新生物，经病理检查，确诊为肾癌。为此，尽管患者的肾脏功能还在，也只能切除，消除祸根，以绝后患。

　　患者名叫陈永清，现年51岁，家住宝兴县五龙乡。

　　34年前，陈永清便查出右肾长了结石，因家庭经济方面的问题，一直没做手术。此后，他右腰部疼痛的症状时不时会出现，但忍一忍，一段时间后疼痛便消失了……就这样，陈永清习以为常了，直到2015年12月底的一天，疼痛让其受不了，他才到雅安仁康医院诊治。

　　陈永清入住雅安仁康医院后，经过检查，医生诊断为右肾结石，并伴有重度肾积水，但右肾还没有完全失去功能，医院决定对其实施保肾取石手术。

　　然而，在实施经皮肾镜钬激光碎石取石手术中，发现其右肾脏多处结石，部分结石嵌顿到肾实质内，在结石嵌顿处有较多息肉样新生物。为查明息肉样新生物性质，在碎石取石的同时，一并取下部分组织做病理检查，检查结果为(右肾下盏)低级别非浸润性乳头状上皮癌(即肾癌一种)。

　　崔建强说，为阻止癌细胞转移，必须采取切除右肾脏的措施。为此，医生向患者提出切除右肾脏的建议。

　　案例二

　　结石复发不治 尿血时已病变

　　天全县新华乡69岁的张一国，前年，因右肾结石在市区某医院做经皮肾镜碎石取石手术。但术后几个月，一直血尿引起重度贫血，且高烧不退。

　　后经朋友介绍，张一国到雅安仁康医院诊治，经检查，发现右肾已无功能，仁康医院对其实施右肾切除手术，术后，对右肾进行病理检查，最终诊断为肾癌。没过多久，患者去世。

　　崔建强说，仁康医院曾经遇到一名肾结石患者，做碎石取石手术后恢复良好。但两三年后复查时，医生发现患者肾脏内再次出现结石。因为畏惧手术，又没有任何症状，患者未到医院治疗，直到突然出现血尿症状，患者才急诊入院。经检查，医生发现患者肾上有占位，经过进一步会诊，确诊为肾癌。医院及时为这名患者做了根治性肾切，转为抗癌治疗。

　　肾结石除引发尿路感染、血尿、肾绞痛等危害外，最严重的莫过于长期刺激肾盂粘膜引发癌变。此种情况虽然发生率较低，但是肾癌恶性程度高，一旦发生危害极大。

　　肾结石引发肾癌的病人症状往往不典型，而且又容易与肾结石症状相混淆，所以容易误诊和延误治疗。所以，一旦确诊往往已经是晚期，治疗效果不佳。

　　近年来，仁康医院每年都会遇到1-2例因肾结石引发肾脏癌变的病例。这些病例都有共同特点：在入院做结石手术前均无肾癌表现，肾结石手术中或手术后检查才明确肾癌诊断，多数病人治疗效果均不理想。所以，肾结石的危害远不止大家所知道的肾绞痛、肾积水等，结石引发的肾脏癌变，更要引起肾结石病人的高度重视。

　　及时治疗肾结石　可避免肾脏癌变

　　有关资料显示，肾癌占成人恶性肿瘤的2%～3%，可见于各个年龄段，高发年龄50岁到70岁，好发于男性，男女之比约为1.83∶1;城市地区是农村地区发病率的4.31倍。

　　崔建强说，肾癌往往缺乏典型的临床表现，因此容易误诊和漏诊。不少肾结石患者确诊时，往往已经进展到晚期，错过了最佳的诊疗时间，获得治愈的可能性不大。

　　在崔建强看来，肾结石引发癌变概率虽小，但危害大。肾结石引发肾癌主要是肾结石刺激肾粘膜引起，主要出现在一些患了严重肾结石又长期不治疗的病人身上。因此，及时治疗肾结石，是防止肾结石引发癌变的有效措施。

　　在肾结石的治疗上，目前治疗手段不仅多样，而且效果良好。具体有体外碎石、输尿管软镜取石、经皮肾镜手术碎石取石等多种方法。但再好的治疗手段，也需要患者引起重视，及早发现、及时治疗。

　　雅安日报/北纬网记者 彭加权